Entrevista a la Dra. Raquel Chiara
NUEVOS PARADIGMAS DE LA EDUCACIÓN MÉDICA
La académica Raquel Chiara, ex decana de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Rosario, ofreció una conferencia a docentes de Ciencias Médicas de la UNC sobre los “Nuevos Paradigmas de la Educación Médica”.
El Departamento de Prensa y Difusión de la Facultad le realizó la siguiente entrevista sobre los principales ejes temáticos de la ponencia, teniendo en cuenta que ella lideró sustanciales cambios en la currícula de la carrera durante su gestión.
1-Con relación a los Planes de Estudio tradicionales, y en base a las tendencias de la Educación Médica actual, ¿cuáles son las principales características distintivas del Curriculum de la Fac. de Medicina de Rosario?
En relación a las características del diseño curricular podemos decir que se asume una matriz centrada en la participación reflexiva de los actores institucionales implicados en los procesos de enseñar y de aprender para dar cuenta de por qué se enseña lo que se enseña. Reconoce también la colaboración de otros actores vinculados a la formación médica.
Como modelo educativo reúne lo siguiente:
Centrado en el estudiante. Es decir organizado en un proceso que reconoce al alumno como protagonista, creador y recreador de su proceso de aprender.
Integrado. Dado que el Objeto de Estudio de la formación del médico en el Proceso Salud-Enfermedad-Atención se impone su abordaje integrado desde las distintas disciplinas vinculadas a la práctica médica.
Aprendizaje Basado en problemas. En tanto considera a los problemas como las situaciones ideales para aprender
Con Evaluación formativa. Que debe tener como objetivo prioritario la optimización del modelo didáctico.
2- ¿Cómo se logra que los docentes, habituados a desarrollar un curriculum tradicional, se adapten a estas nuevas modalidades? ¿Cuáles son las principales dificultades?
Los docentes si bien están habituados a las currículas tradicionales, son concientes que se deben actualizar los perfiles profesionales y la metodología de aprendizaje.
Saben que el grado debe obtener como producto un médico con orientación en Atención Primaria de la Salud y para esto es necesario redimensionar los contenidos curriculares, introducir la práctica en los consultorios de APS desde el inicio de la carrera y además situar al alumno como protagonista de su proceso de aprender con acciones de promoción y prevención de complejidad creciente en el seno de la comunidad.
La principales dificultades no están en cambiar, sino en encontrar el motivo por el cual cambiar y la forma de hacerlo, lo cual no es un hecho puntual sino que constituye un proceso de transformación que lleva años, y para el cuál se necesita realizar un trabajo de integración del cuerpo docente al proyecto institucional.
Este proyecto institucional debe no solo tener consenso entre los distintos actores, sino estar sostenido por una decisión política firme y clara de las autoridades.
Es fundamental para la estrategia de cambio que los docentes se sientan hacedores de los mismos, rompan sus límites disciplinares y recreen sus conocimientos junto a disciplinas del área social y humanística. Esto solo se logra trabajando en conjunto, en pos de un objetivo común.
Una dificultad notoria lo constituye el desplazamiento del docente, del lugar del saber que se trasmite verticalmente (el ejemplo de la dificultad lo tenemos en la resistencia a desplazar las clases magistrales del lugar que ocupan), esto se agrava cuando ésta y el examen final son las actividades principales que desarrollan los profesores Titulares y adjuntos frente al alumno.
Al modificar la metodología de enseñanza-aprendizaje donde los grupos tutoriales son el eje del método aparece este conflicto.
Recordemos que hasta la estructura edilicia de las facultades responde con sus anfiteatros y grandes salones a las curriculas tradicionales.
La adquisición de nuevos roles es un problema complejo, aquí es importante el aporte de los pedagogos. Por experiencia pode decir que la gente joven con cargos docentes de JTP o de auxiliares, encuentran mas rápido la forma de interpretar los beneficios de la enseñanza centrada en el alumno/a, y en la pregunta.
Otra dificultad notoria es transitar en la interdisciplina y entender su diferencia con la multidisciplina. Estos caminos se recorren con mucho trabajo, con aporte de otras áreas del conocimiento y con una evaluación continua del proceso.
La construcción del material pedagógico es un ámbito de trabajo conjunto que induce al trabajo interdisciplinar. Los grupos de discusión donde se construyen los objetivos de aprendizaje, desde la mirada de las distintas disciplinas comienza como un lugar de conflicto que se va transformando en un espacio de intercambio y reflexión.
Otro lugar de dificultad es la evaluación, aquí las ciencias biológicas se priorizan, lo cuál es correcto, siempre que no lo hagan en detrimento de las otras disciplinas. Esto es muy extenso para tratar en esta nota, pero no quería dejar de señalarlo.
3- ¿Cuáles son las condiciones necesarias para implementar estas nuevas modalidades en Facultades de matriculación masiva?
El número de alumnos que supere las posibilidades institucionales es un problema en cualquier curricula. En innovaciones curriculares con metodologías de aprendizaje en grupos pequeños se detecta con mas facilidad los alumnos/as con problemas de aprendizaje y se trabaja para superarlos durante el proceso. En las curricula tradicionales la institución por lo general a estos alumnos/as o los considera en otra categoría (pasivos, recursantes etc.) El número de alumnos/as debe ser acorde con los recursos docentes y de infraestructura. Referido a esto último es necesario tener en cuenta que para formar un médico/a con perfil en APS es fundamental disponer en forma real de los espacios asistenciales donde esta práctica se realiza, es decir de los consultorios integrados en la realidad social donde existen los ciudadanos sanos y los enfermos en su contexto.
Pienso que el número de alumnos/as es un problema que viene separando al cuerpo estudiantil del docente en un antagonismo que no permite trabajar en conjunto en búsqueda de nuevos paradigmas que reemplacen al hegemónico imperante.
Los estudiantes son actores fundamentales en los nuevos modelos, su protagonismo es imprescindible. Quizá la permanencia del conflicto del ingreso convenga a intereses ajenos, y la escasez de presupuesto, el divorcio entre los sistemas prestadores de salud y los ámbitos académicos, hechos estos que no son generados por los alumnos ni por los profesores, sean los que realmente estén determinando una relación numérica conflictiva.
Es importante entender que un alumno protagonista de su proceso de aprender facilita la relación docente alumno también en lo numérico.
4- ¿Cómo se pueden evaluar los resultados de la implementación de estas nuevas modalidades desde el punto de vista de una supuesta mejor formación de los alumnos para su desempeño profesional?
Los resultados se pueden medir por distintos indicadores o impactos por ejemplo, el aumento consumo en la biblioteca (en nuestra experiencia aumento el 150%), la demanda de oportunidades de formación por parte del cuerpo docente, las acciones en la Comunidad que realizan los alumnos/as, el rendimiento académico (menor desgranamiento, elevación del porcentaje de evaluaciones positivas).
5- ¿Cómo se logra el compromiso institucional en Facultades tradicionales, sujetas a los vaivenes de la política universitaria para que estas nuevas modalidades tengan continuidad en el tiempo y no se vean afectadas por las concepciones tradicionales de los docentes con marcado perfil conservador en cuanto a los métodos tradicionales?
Esta es la pregunta mas difícil de contestar, trasciende el ámbito de la Facultad y se proyecta a todas las instituciones del país, la discontinuidad política por desgracia implica a los proyectos institucionales y desanda caminos. No obstante, hay caminos que no tienen retorno como es el que se construye entre los actores permanentes que han tenido que deconstruir y construir en su propio proceso de transformación para participar de un trabajo innovador destinado no solo a formar otro perfil profesional ,sino también en este desafío de rescatarse de la rutina y de la soledad de su disciplina y encontrarse como universitario con el otro y caminar cerca pretendiendo que la Universidad no se quede caminando detrás de la historia.